Waarvoor wordt prednisolon gebruikt?
Prednisolon is een synthetisch bijnierschorshormoon dat ontstekingen en afweerreacties krachtig onderdrukt. Het wordt gebruikt bij een grote verscheidenheid aan aandoeningen.
- Astma-aanvallen (korte kuur)
- Ernstige allergische reacties
- Reumatoïde artritis en andere gewrichtsaandoeningen
- Dermatologische aandoeningen (eczeem, psoriasis)
- Inflammatoire darmziekte (Crohn, colitis ulcerosa)
- Auto-immuunziekten
- Transplantatiepatiënten (afstoting voorkomen)
Dosering
De dosering varieert sterk afhankelijk van de aandoening. Een korte kuur (3–7 dagen) bij astma of allergie heeft minder bijwerkingen dan langdurig gebruik.
| Gebruik | Typische dosis |
|---|---|
| Acute astma / allergie (korte kuur) | 20–40 mg/dag gedurende 3–7 dagen |
| Chronische aandoeningen | 7,5–15 mg/dag (laagste werkzame dosis) |
| Auto-immuun (hoge dosis) | 40–60 mg/dag, afbouwen na effect |
Hoe innemen: Altijd 's morgens na het ontbijt. Nooit abrupt stoppen bij gebruik langer dan 3 weken — altijd geleidelijk afbouwen (anders bijnierinsufficiëntie).
Nooit abrupt stoppen bij gebruik langer dan 2–3 weken. Geleidelijk afbouwen is verplicht om bijnierinsufficiëntie te voorkomen.
Bijwerkingen
Korte kuren hebben weinig bijwerkingen. Langdurig gebruik kent meer risico's.
- Soms (kort gebruik): slapeloosheid, toegenomen eetlust, stemmingswisselingen
- Langdurig: gewichtstoename, verhoogde bloedsuiker, osteoporose
- Langdurig: verhoogde bloeddruk, maagklachten, verhoogd infectierisico
- Langdurig: Cushing-syndroom (maanvormig gezicht, obesitas tronc), cataract, glaucoom
Voorzorgsmaatregelen
- Infecties: Prednisolon onderdrukt de afweer. Vaccinaties met levende vaccins zijn gecontra-indiceerd tijdens gebruik.
- Diabetes: Kan bloedsuiker sterk verhogen — frequentere controle nodig.
- Osteoporose: Calcium en vitamine D suppletie aanbevolen bij langdurig gebruik.
- Zwangerschap: Zo laag mogelijke dosis gebruiken. Geen absolute contra-indicatie maar gebruik alleen indien noodzakelijk.
Wisselwerkingen
- NSAIDs: Verhoogd risico op maagzweer en bloeding.
- Warfarine: Prednisolon kan anticoagulant effect versterken of verzwakken — controleer INR.
- Anti-epileptica, rifampicine: Versnellen afbraak van prednisolon.
- Vaccins met levende micro-organismen: Gecontra-indiceerd bij immunosuppressieve doses.