Waarvoor wordt sertraline gebruikt?
Sertraline is een SSRI (selectieve serotonine-heropnameremmer) die de beschikbaarheid van serotonine in de hersenen verhoogt. Het heeft een breed toepassingsgebied in de psychiatrie.
- Depressie (major depressie)
- Paniekstoornis
- Sociale angststoornis
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCD)
- Post-traumatische stressstoornis (PTSS)
- Premenstruele dysfore stoornis (PMDD)
Het effect van sertraline is niet onmiddellijk. Bijwerkingen kunnen al in de eerste week optreden, maar de antidepressieve werking is pas merkbaar na 2–6 weken. Geef de behandeling voldoende tijd.
Dosering
| Indicatie | Startdosis | Onderhoudsdosis |
|---|---|---|
| Depressie / angststoornissen | 50 mg/dag | 50–200 mg/dag |
| OCD | 50 mg/dag | 50–200 mg/dag |
| PTSS / paniekstoornis | 25 mg/dag (voorzichtig beginnen) | 50–200 mg/dag |
Hoe innemen: Eenmaal daags, op elk tijdstip, met of zonder voedsel. Bij maagklachten met voedsel innemen.
Nooit abrupt stoppen. Geleidelijk afbouwen onder begeleiding van een arts om ontwenningsverschijnselen (duizeligheid, griepgevoel, elektrische schok-sensaties) te voorkomen.
Bijwerkingen
- Vaak bij start: misselijkheid, diarree, hoofdpijn (verdwijnen meestal)
- Vaak: seksuele bijwerkingen (verminderd libido, vertraagd orgasme)
- Soms: slapeloosheid of sufheid, droge mond, transpireren
- Minder vaak: gewichtsverandering
Toename suïcidale gedachten bij jongeren (onder 25 jaar) — met name in de eerste weken. Informeer familie of naasten hierover. Neem onmiddellijk contact op met uw arts of de crisistelefoon 0800 32 123 bij zorgwekkende gedachten.
Voorzorgsmaatregelen
- Bipolaire stoornis: SSRIs kunnen een manische episode uitlokken. Altijd eerst met arts bespreken.
- Epilepsie: Met voorzichtigheid gebruiken; SSRIs kunnen de aanvalsdrempel verlagen.
- Zwangerschap: Gebruik alleen indien voordeel groter is dan risico. Neonataal onthoudingssyndroom mogelijk bij gebruik in derde trimester.
Wisselwerkingen
- MAO-remmers: Absoluut gecontra-indiceerd — risico op serotoninesyndroom (levensgevaarlijk). Wacht minimaal 14 dagen na stoppen van MAO-remmer.
- Andere serotoninerge middelen (tramadol, triptanen, lithium): Verhoogd risico op serotoninesyndroom.
- Bloedverdunners / NSAIDs: Verhoogd bloedingsrisico (SSRIs remmen bloedplaatjesaggregatie).
- Warfarine: Controleer INR bij start sertraline.