Waarvoor wordt lisinopril gebruikt?
Lisinopril remt het enzym ACE (angiotensine-converterend enzym), waardoor de bloedvaten verwijden en de bloeddruk daalt. Het beschermt ook de nieren bij diabetes en het hart na een hartaanval.
- Behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie)
- Hartfalen (in combinatie met andere middelen)
- Nierbesch erming bij diabetische nefropathie
- Preventie na hartaanval (binnen 24 uur starten)
Dosering
| Indicatie | Startdosis | Onderhoudsdosis |
|---|---|---|
| Hoge bloeddruk | 5–10 mg 1×/dag | 20–40 mg/dag |
| Hartfalen | 2,5–5 mg 1×/dag | 5–40 mg/dag |
| Na hartaanval | 5 mg binnen 24 uur | Op geleide van bloeddruk |
Hoe innemen: Kan op elk moment van de dag worden ingenomen, met of zonder voedsel. Altijd op hetzelfde tijdstip.
Bijwerkingen
- Heel vaak: droge, prikkelende hoest (10–15% van de gebruikers)
- Soms: duizeligheid, lage bloeddruk bij staan (orthostatische hypotensie)
- Soms: vermoeidheid, hoofdpijn
- Minder vaak: verhoogd kalium in het bloed (hyperkaliëmie)
Angio-oedeem: Zeldzame maar gevaarlijke bijwerking — plotse zwelling van gezicht, lippen, tong of keel. Stop onmiddellijk en bel 112. ACE-remmers zijn dan levenslang gecontra-indiceerd.
Voorzorgsmaatregelen
- Nierinsufficiëntie: Dosisaanpassing nodig. Controleer nierfunctie en kalium regelmatig.
- Zwangerschap: Gecontra-indiceerd in het tweede en derde trimester. Kan ernstige foetale schade veroorzaken.
- Eerder angio-oedeem: Gecontra-indiceerd.
Wisselwerkingen
- Kaliumsparende diuretica (spironolacton): Verhoogd risico op hyperkaliëmie.
- NSAIDs (ibuprofen, naproxen): Verminderen bloeddrukverlagend effect en kunnen nierfunctie verslechteren.
- Lithium: ACE-remmers verhogen lithiumspiegel (risico op vergiftiging).
- Kaliumsupplementen: Verhoogd risico op hyperkaliëmie.