Waarvoor wordt atorvastatine gebruikt?
Atorvastatine remt het enzyme HMG-CoA-reductase in de lever, waardoor minder cholesterol wordt aangemaakt. Het verlaagt het LDL-cholesterol ("slechte" cholesterol) met 35–55% en verlaagt het risico op hartaanval en beroerte.
- Behandeling van hoog LDL-cholesterol (hypercholesterolemie)
- Preventie van hart- en vaatziekten bij mensen met verhoogd risico
- Na hartaanval of beroerte (secundaire preventie)
- Familiaire hypercholesterolemie
Dosering
| Indicatie | Startdosis | Maximumdosis |
|---|---|---|
| Preventie (laag risico) | 10–20 mg 1×/dag | 80 mg/dag |
| Na hartaanval / hoog risico | 40–80 mg 1×/dag | 80 mg/dag |
Hoe innemen: Op elk moment van de dag, met of zonder voedsel. Bij voorkeur 's avonds bij sommige statines, maar atorvastatine heeft een lange halfwaardetijd waardoor het tijdstip minder uitmaakt.
Niet innemen met grote hoeveelheden grapefruitsap. Grapefruitsap verhoogt de atorvastatinespiegel en vergroot het risico op spierproblemen.
Bijwerkingen
- Soms: spierpijn, spierstijfheid of spierkrampen
- Soms: hoofdpijn, misselijkheid, constipatie
- Minder vaak: verhoogde leverwaarden (asymptomatisch)
- Minder vaak: verhoogd bloedsuiker (licht verhoogd risico op diabetes)
Myopathie / rabdomyolyse: Bij ernstige, onverklaarbare spierpijn, spierzwakte of donkere urine: stop onmiddellijk en raadpleeg een arts. Zeldzame maar ernstige bijwerking waarbij spiercellen afbreken.
Voorzorgsmaatregelen
- Actieve leverziekte: Gecontra-indiceerd.
- Zwangerschap en borstvoeding: Gecontra-indiceerd. Gebruik betrouwbare anticonceptie tijdens gebruik.
- Schildklieraandoening (hypothyreoïdie): Behandel eerst de schildklier, dan het cholesterol.
Wisselwerkingen
- Grapefruitsap: Verhoogt atorvastatinespiegel.
- Macrolide-antibiotica (clarithromycine, erytromycine): Verhogen statinespiegel sterk — risico op spierletsel.
- Ciclosporine: Sterk verhoogde statinespiegel — niet combineren of dosisaanpassing.
- Warfarine: Lichte versterking van anticoagulant effect.
- Digoxine: Lichte verhoging van digoxinespiegel.