Waarvoor wordt omeprazol gebruikt?
Omeprazol blokkeert de protonpomp in de maagwand, waardoor de aanmaak van maagzuur sterk wordt verminderd. Het is een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen ter wereld.
Veelvoorkomende toepassingen:
- Brandend maagzuur en zuurreflux (GERD / gastro-oesofageale refluxziekte)
- Maagzweer en darmzweer (peptisch ulcus)
- Bescherming van de maag bij gebruik van NSAIDs (ibuprofen, naproxen, aspirine)
- H. pylori-eradicatie (in combinatie met antibiotica)
- Preventie van maagzweer bij mensen met verhoogd risico
Omeprazol bereikt zijn volledige effect pas na 3–4 dagen regelmatig gebruik. Verwacht dus geen onmiddellijk volledige verlichting op de eerste dag.
Dosering
| Indicatie | Dosis | Schema |
|---|---|---|
| Reflux / maagzuur (zelfmedicatie) | 20 mg | 1× per dag, max. 2–4 weken |
| Maagzweer (op voorschrift) | 20–40 mg | 1× per dag gedurende 4–8 weken |
| Bescherming bij NSAIDs | 20 mg | 1× per dag tijdens NSAID-gebruik |
Hoe innemen: Neem omeprazol 30 minuten voor het ontbijt in (nuchter). Capsules niet kauwen of openen — heel doorslikken met water. Als u moeite heeft met slikken, kunt u de capsule voorzichtig openen en de korrels in een eetlepel appelmoes doen.
Bijwerkingen
- Soms: hoofdpijn, buikpijn, diarree of constipatie
- Soms: misselijkheid, winderigheid
- Minder vaak: huiduitslag
Langdurig gebruik (> 1 jaar):
Magnesiumtekort: kan spierkrampen, hartritmestoornissen en zwakte veroorzaken. Bloedcontrole bij langdurig gebruik.
Vitamine B12-tekort: de maag heeft voldoende zuur nodig om B12 op te nemen. Overweeg suppletie bij langdurig gebruik.
Verhoogd risico op botbreuken (heup, pols, wervelkolom) bij hoge doses of langdurig gebruik.
Verhoogd risico op darminfecties (C. difficile) door verminderde zuurbarrière.
Voorzorgsmaatregelen
- Langdurig gebruik (meer dan 8 weken): Alleen op medisch advies. De laagst werkzame dosis gebruiken.
- Osteoporose: Omeprazol kan het botbreukrisico verhogen. Zorg voor voldoende calcium- en vitamine D-inname.
- Verborgen maagkanker: Bij maagklachten altijd eerst andere oorzaken uitsluiten. Omeprazol kan symptomen van maagkanker maskeren.
Zwangerschap en borstvoeding: Gebruik alleen indien strikt noodzakelijk. Raadpleeg uw arts.
Wisselwerkingen
- Clopidogrel (Plavix): Omeprazol vermindert de omzetting van clopidogrel naar zijn actieve vorm, waardoor het hartbeschermend effect kan afnemen. Gebruik bij voorkeur pantoprazol als PPI-bescherming bij clopidogrel.
- Methotrexaat: Omeprazol vertraagt de uitscheiding van methotrexaat, wat de toxiciteit verhoogt.
- HIV-middelen (atazanavir, nelfinavir): Omeprazol vermindert de opname van deze middelen sterk. Niet combineren.
- Digoxine: Iets hogere digoxinespiegel bij gelijktijdig gebruik.
- Ketoconazol, itraconazol: Lagere opname door verminderd maagzuur.
Bronnen
Raadpleeg altijd uw arts of apotheker voor persoonlijk medisch advies.