Waarvoor wordt pantoprazol gebruikt?
Pantoprazol is een protonpompremmer (PPI) die de aanmaak van maagzuur krachtig remt. Het werkt op dezelfde manier als omeprazol maar heeft minder interacties met andere geneesmiddelen.
Veelvoorkomende toepassingen:
- Maagzweer en darmzweer
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- Zollinger-Ellison-syndroom (zeldzame aandoening met overmatige maagzuurproductie)
- Bescherming bij NSAID-gebruik
- H. pylori-eradicatie (combinatie met antibiotica)
Voordeel ten opzichte van omeprazol: Pantoprazol heeft minder invloed op het CYP2C19-enzym, waardoor het de werking van clopidogrel (bloedplaatjesremmer bij hartziekten) minder vermindert. Pantoprazol is de voorkeurs-PPI bij patiënten die clopidogrel gebruiken.
Dosering
| Indicatie | Dosis | Schema |
|---|---|---|
| Reflux / maagzweer | 20–40 mg | 1× per dag voor het ontbijt |
| Zollinger-Ellison-syndroom | 40–160 mg (individueel) | Aangepast op basis van meting |
| Bescherming bij NSAIDs | 20 mg | 1× per dag tijdens NSAID-gebruik |
Hoe innemen: Tabletten heel doorslikken voor het ontbijt, niet breken of kauwen. Neem met voldoende water.
Bijwerkingen
Vergelijkbaar met omeprazol, maar over het algemeen iets minder wisselwerkingen.
- Soms: hoofdpijn, diarree, misselijkheid
- Soms: buikpijn, winderigheid
- Minder vaak: huidreacties
Langdurig gebruik: Zelfde risico's als omeprazol — magnesiumtekort, vitamine B12-tekort, verhoogd botbreukrisico. Gebruik de laagst werkzame dosis en beoordeel regelmatig of verdere behandeling nodig is.
Voorzorgsmaatregelen
- Langdurig gebruik: Alleen op medisch advies. Controleer magnesium bij gebruik langer dan 3 maanden.
- Zwangerschap en borstvoeding: Gebruik alleen na medisch advies. Gegevens over veiligheid zijn beperkt.
- Verborgen maagkanker: Sluit ernstige aandoeningen uit voor start behandeling.
Wisselwerkingen
- Clopidogrel: Pantoprazol heeft minder invloed op clopidogrel dan omeprazol. Pantoprazol is de voorkeurs-PPI bij hartpatiënten die clopidogrel gebruiken.
- Atazanavir (HIV-medicijn): Absoluut niet combineren — pantoprazol vermindert de opname van atazanavir zeer sterk.
- HIV-proteaseremmers: Met voorzichtigheid gebruiken.
- Methotrexaat: PPI's kunnen de methotrexaatspiegels verhogen.
- Ketoconazol, itraconazol: Verminderde opname door minder maagzuur.
Bronnen
Raadpleeg altijd uw arts of apotheker voor persoonlijk medisch advies.